Dedo en resorte

Síntomas del dedo en resorte

Los síntomas pueden variar según la fase de la enfermedad, pero los más frecuentes son:

  • Dolor en la base del dedo o del pulgar

  • Sensación de salto o enganche al mover el dedo

  • Dificultad para estirar el dedo tras cerrarlo

  • Bloqueo del dedo en flexión, especialmente por la mañana

  • Rigidez matutina

  • Pequeño nódulo doloroso en la palma de la mano

En fases iniciales el dedo puede desbloquearse solo; en fases más avanzadas puede quedar bloqueado de forma persistente.

El dedo en resorte se produce por un engrosamiento del tendón flexor o de la polea que lo rodea, lo que impide su deslizamiento normal.

Factores que pueden favorecer su aparición:

  • Movimientos repetitivos de la mano

  • Trabajos manuales o de fuerza

  • Diabetes

  • Artritis reumatoide

  • Edad entre los 40 y 60 años

  • Mayor frecuencia en mujeres

En muchos pacientes no existe una causa concreta identificable.

¿Por qué aparece el dedo en resorte?

Diagnóstico

  • El diagnóstico del dedo en resorte es clínico, mediante la exploración en consulta.

    Durante la valoración se evalúa:

    • El bloqueo o chasquido del dedo

    • El dolor localizado en la base del dedo

    • La presencia de un nódulo palpable

    Generalmente no son necesarias pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento del dedo en resorte

El dedo en resorte, también conocido como tenosinovitis estenosante, es una patología frecuente de la mano que provoca que uno de los dedos se bloquee o haga un chasquido al flexionarse o estirarse.

Este problema aparece cuando el tendón flexor del dedo no puede deslizar con normalidad dentro de su canal, habitualmente a nivel de la polea A1, situada en la base del dedo.

Puede afectar a cualquier dedo de la mano, siendo más habitual en el pulgar, anular y dedo medio.

Cuando los síntomas persisten o el dedo se bloquea de forma repetida, el tratamiento más eficaz es la cirugía.

La intervención consiste en:

  • Liberar la polea A1

  • Restablecer el deslizamiento normal del tendón

Es una cirugía:

  • Sencilla

  • Rápida

  • Ambulatoria

  • Realizada con anestesia local

La mejoría suele ser inmediata y permite recuperar la movilidad del dedo desde el primer día.

Tratamiento conservador

En fases iniciales puede optarse por un tratamiento no quirúrgico, que incluye:

  • Reposo relativo

  • Modificación de actividades

  • Tratamiento antiinflamatorio

  • Infiltración con corticoide en la polea afectada

La infiltración puede ser eficaz, especialmente en casos recientes o poco evolucionados.

Tratamiento quirúrgico

Recuperación

¿Cuándo consultar con un especialista en mano?

  • Movilización precoz tras la intervención

  • Molestias leves los primeros días

  • Retirada de puntos en 10–14 días

  • Incorporación rápida a las actividades cotidianas

La tasa de éxito es muy alta y las recidivas son poco frecuentes.

Es recomendable acudir a consulta cuando:

  • El dedo se bloquea de forma repetida

  • Existe dolor persistente

  • El tratamiento conservador no es eficaz

  • El dedo queda bloqueado de manera permanente

Un tratamiento precoz evita la progresión y mejora los resultados.